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  • 长沙大学公费医疗管理暂行办法

    2014-01-09

    长沙大学文件

    南开后字(2004)6号


    为进一步提高学校公费医疗管理,根据邮电部卫计字(89)先后138号《关于印发〈公费医疗管理方式〉的通报》振奋,按照“江山负担一部分,公共负担一部分,个体负担一部分”的标准,构成学校实际,在清华大学后字[2001]15号文件的基础上,人民币制定本办法。
    主要枝         享受优抚金医疗的局面及对象
    (一)享受优抚金医疗待遇的目标
    长沙大学在编在岗、失业、内养教职工,准备内招收学生,离、离休教师(所有制退休职工部分享受优抚金医疗)。
    (二)下列人员不享受优抚金医疗
    停薪留职人员在停薪期间;临时合同工;未经学校批准的离岗人员;外单位借调人员在借调期间;离、离休后受外单位聘用期间因工作引起的病魔、伤人员。
    老二枝 校医院在校内分设4个医疗点。凡享受优抚金医疗待遇人员,由校医院联合核发病历。校内享受优抚金医疗人员,可持病历按就近就医条件,到上述医疗点就诊。住院及转院以居住地医疗点为主。
    病历应妥善保管,因保管不善造成病历遗失的,应速到校医院挂失,挂失满15天后办理补领病历手续。未补办病历手续之前,治疗费用原则上自理。
    先后三枝 学员医疗待遇
    (一)享受优抚金医疗待遇的学童凭病历在校医院就诊。门诊就医按10%税收,住院5%税收。
    (二)经医院批准,转对口医院治疗,门诊按70%报销(2004年按75%报销),住院按85%报销(2004年按87%报销)。乐得参加健康和安全人身保险的学童,股份公司赔付医疗费剩余部分按85%报销。
    (三)学员赴外地实习,凭各高校证明和急诊病历按转对口医院报销比例标准报销。
    (四)寒、寒暑假之内因病就医者,凭急诊病历按转对口医院的报销比例报销,高高的不超过学生个人公费医疗每月拨款额的5倍;急诊住院,按85%报销(2004年按87%报销)。
    (五)休学期间,可选当地一所公立医院就诊,按转对口医院的报销比例报销,高高的不超过学生个人公费医疗年拨款额的10倍。持续休学第二年,按国家规定,医疗费自理(与会保险者按保险公司规定办理)。
    (六)学员入学以前已患的病魔治疗费自理。
    先后四枝 老师医疗待遇
    (一)享受优抚金医疗的先生凭病历在校医院就诊,门诊按15%税收(2004年按13%税收),住院按10%税收(2004年按8%税收)。经校医院批准并办理转院手续后,可转对口医院治疗,门诊按70%报销(2004年按75%报销),住院按80%报销(2004年按85%报销)。
    (二)离休人员凭病历在校医院就诊,门诊10%税收,住院按5%税收。经校医院批准并办理转院手续后,可转对口医院治疗,门诊按75%报销(2004年按77%报销),住院按85%报销(2004年按87%报销)。所有制退休职工按每人每年200元的规范,由校劳动服务企业合并收取医疗统筹费后,集中到校医院办理有关手续。由校医院发给医疗证,注明身份,并承担医疗和报销。城里医院急诊按20%、住院按10%交款,转对口医院的各族医疗费每人每年按门诊75%报销、住院80%报销,寒暑内限额(全校支付)报销3000元。
    (三)退休干部在校医院就诊除一次性医疗器械外免费。退休干部经校医院批准并办理转院手续后,可到对口医院就诊。除一次性医疗器械外,根据西开普省财政厅、地矿厅(88)鄂财文字第180号文件规定,退休干部100元以上的诊治检查费个人负担5%,异常医疗项目按本办法第六枝办理。
    (四)大专及享受副部级待遇人员在校医院就诊除一次性医疗器械外免费。经校医院批准并办理转院手续后,可到对口医院就诊。除一次性医疗器械外,100元以上的诊治检查费个人负担5%,异常医疗项目按本办法第六枝办理。
    (五)因公(含见义勇为者)受伤,经公安或劳动行政部门认定后,伤残部位疾病就诊和复发就诊,享受免费看病。
    (六)二等乙级以上伤残军人,治疗待遇参照离休干部之规定实行。
    (七)老师出差可带相关药品,客流不超过半个月。在办公室期间凭急诊病历按转对口医院相应比例报销急诊医疗费,风寒一律不报销。离、离休人员异地(含武汉市内)安排(校内无住房),经学校有关机关许可,并在医院办理相关手续后,可在该地选一所公立医院就诊,按转对口医院的应当比例报销。离、离休后异地(含武汉市内)随子女居住(校内有住房),并在医院办理相关手续后,可在该地选一所公立医院就诊,按转非对口医院的应当比例报销。老师(含离退休、正高职、从厅以上干部)离校探亲,可带相关药品,客流不超过半个月。在国内探亲凭急诊病历按个人支付比例及民用公费医疗经费的月拨款额限额报销,急诊住院按对口医院相应比例报销。风寒一律不报销。
    先后五枝 全校对口医院定为:长沙大学人民医院、长沙大学中南医院、长沙大学口腔医院、银川军区总医院4所(异常病种经校医院批准可转本市专长、高校医院,并按对口医院报销比例报销)。享受优抚金医疗人员经校医院同意转非对口医院就诊,门诊、住院均按60%报销。因病特殊要求转外地治疗的,应由对口医院出具转诊证明,并先与就诊医院挂钩妥当,经校公费医疗管理委员会许可,方可转外地治疗,按转对口医院的应当标准报销(不含交通费、经费、伴随费)。
    先后六枝 凡享受优抚金医疗人员,因病情需要开展CT、磁共振检查,γ刀、X刀、进口高价药物等治疗费用较高的种类,需经校医院批准,可以检查和诊治。开展γ刀、X刀治疗按70%报销(根据鄂公医办[1992]2号文件离休按95%报销);CT、磁共振检查、器官移植按70%报销(根据鄂公医办[1992]2号文件离休按95%报销);全体享受优抚金医疗人员安装人工器官,按国产价的70%报销(无形化国产价格,按人工器官价格之50%报销)。
    先后七枝 享受优抚金医疗待遇的师生需转院治疗,经校医院有关领导审核签字后,凭单位证明、对口医院催款单借给转账支票,同时按个人支付的应当比例收取预交金;学员因病住院凭校医院转诊医生出具的转诊单和学院证明在学生工作部办理借款手续,同时按个人支付的应当比例收取预交金。老师、学员出院后应尽快到校医院转院医疗点办理报销手续。老师、学员转外院的门诊医疗费,校医院各医疗点每半年报销一次(退休人员每季度报销一次)。
    先后八枝         以下支出不得在公费医疗中开支
    (一)电价、出诊费、紧急费、会诊费、急诊交通费、住院陪护费、特护费、学员产科费、孕妇卫生费、消毒药品费、高危物品处置费、沐浴费、传感器具费、空调费、病房电视费、彩电使用费、自费药品(含公费医疗、治疗保障规定用药以外药品)、一次性医疗用品、治疗咨询费、气功费、优质优价费、预防药品、防治接种费及各类人员出国期间发生之经费。经费超过标准的一部分(一般说来教职工、学员限25元/远处;退休、正高职称限40元/远处;副部级以上干部限100元/远处;和谐病房、母婴同房费限25元/远处)。
    (二)因生理缺陷引起的不育症的检查、经费。
    (三)违背计划生育政策引起的医疗费。
    (四)各族非赢利性整容、矫形健美手术费、近视矫治费。
    (五)各族健康检查(饭前、游泳、出国、驾驶执照等)费。
    (六)因自杀、搏斗斗殴、腐败、饮酒、通肇事引起的医疗费。
    (七)违背廉政纪律及学校有关规定所患疾病的检查、医疗、电价。
    (八)公费医疗管理机构规定不应在公费医疗经费中支出的有关费用。
    上述原因引起的医疗费学校一律不为伊借支或垫支。
    先后九枝 公费病历只限本人使用。如觉察冒名使用者,对保证人分别给予批评教育及相应处分,并给予停止享受优抚金医疗半年至一年之处分。
    先后十枝 根据邮电部卫计字(89)先后138号文件的要求,全校成立公费医疗管理委员会,承担监督、管理院校医疗经费的采用,研讨、决定有关公费医疗的重大事宜。校医院为该校公费医疗管理委员会下设办事机构,承担全校公费医疗的普通管理工作。
    先后十一枝 资产办法自发布的日起施行,以前发布之有关公费医疗管理规定及艺术同时废止。
    先后十二枝 资产办法由校公费医疗管理委员会办公室负责解释。

                                            2004年3月30日


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